Причины — В зависимости от того, почему болит спина, лечение этого недуга может быть различным, Основной врач, который занимается лечением болей в спине – это вертебролог. Он специализируется на диагностике и терапии остеохондроза – наиболее известном заболевании позвоночника.
Невролог (невропатолог). Спина может болеть из-за заболеваний нервной системы. Проводится специальное обследование с помощью молотков и иголок, проверяя реакцию нервных окончаний. Если подтвердится связь между болями в спине и проблемами с нервной системой, назначается точное обследование. При необходимости он может выписать направление к более узко профильным специалистам: мануальному терапевту, остеопату, или массажисту. Невролог и уролог занимаются лечением болей в спине в том случае, если известно, что они не из-за проблем с позвоночником. В этих случаях спина болит из-за проблем с почками. Невролог оказывает терапевтическое лечение, а уролог – хирургическое.
В любом случае лечение спины нужно начинать незамедлительно после их появления. На первой стадии лечения пациенту дают обезболивающие и противовоспалительные препараты, чтобы избавить его от неприятных ощущений. Последующие этапы лечения определяются после точной диагностики болей в спине.
Кто смотрит поясницу?
Первичное обращение к терапевту — При возникновении вопроса о том, какой врач лечит спину эффективно, быстро и безопасно, в первую очередь нужно обратиться к терапевту, После первичного осмотра и обследования врач направит к узкому специалисту, который занимается диагностикой и лечением конкретных заболеваний спины, позвоночного столба или внутренних органов.
- Для исключения патологий со стороны почек и мочевыделительной системы могут быть назначены консультации у нефролога и уролога,
- Вертебролог – это врач, который лечит спину, специализируется на диагностике, лечении и профилактике заболеваний позвоночника.
- Чаще всего к вертебрологу обращаются с проблемами межпозвоночных дисков, нарушениями осанки, сколиотическими изменениями позвоночника, нестабильностью сегментов и функциональными изменениями позвоночного столба.
Вертебролог стремится подобрать наиболее оптимальный вариант нехирургического лечения позвоночного столба. От квалификации и опыта вертебролога зависит успешность проводимого консервативного лечения, или определения объективных показаний к оперативному вмешательству.
Что назначает невролог при болях в спине?
Боли в спине — это самая частая причина обращения к неврологу, и она лишь немного уступает по своей распространенности боли в горле в качестве причины обращения к врачу общей практики. — Тогда верным ли было недавно принятое решение, согласно которому пациенту уже нельзя самому записаться на прием к неврологу, но он должен сначала показаться терапевту? Ведь теперь его проблемой должны заниматься два врача, нагрузка на систему здравоохранения увеличивается.
На эти и другие вопросы медицинского редактора «МВ» Александра Рылова ответил врач-невролог Павел Яковлевич БРАНД, медицинский директор сети клиник «Семейная», кандидат медицинских наук. — Павел Яковлевич, каков сегодня маршрут лечения для российского пациента с болью в спине? — Я считаю верной и соответствующей правилам оказания медицинской помощи в развитых странах ту новую «дорожную карту» для российского больного с болью в спине, когда он сначала должен обследоваться терапевтом.
В зависимости от причин возникновения боли в спине их подразделяют на специфические и неспецифические, соответственно 15—20 и 80—85% случаев. Специфические боли обусловлены поражением не позвоночника, а разных внутренних органов. Среди таких болевых синдромов лидируют те, что обусловлены почечной коликой.
Кроме того, специфическую боль в спине могут вызывать ревматические заболевания, например ревматоидный или псориатический артрит; такие заболевания органов брюшной полости, как панкреатит, холецистит, язва 12-перстной кишки и другие; сердечно-сосудистые патологии, в частности аневризма аорты и обострения ИБС; инфекционные болезни, туберкулез, саркоидоз, опоясывающий герпес и другие; урологические и гинекологические патологии, где поражаются органы малого таза.
И этот список можно продолжать и продолжать. Так вот, задача терапевта состоит в том, чтобы «отсеять» перед приемом у невролога пациентов со специфическими болями в спине и либо лечить их самому, либо направить к специалистам по заподозренным патологиям.
- Я рассказал вам о крайне важном и ответ ственном этапе работы терапевта, поскольку главную угрозу жизни больному, как правило, представляют заболевания, проявляющиеся не вертеброгенными, а специфическими болями в спине.
- Среди самых опасных из них назову рак молочных желез, легких и простаты, дающие метастазы в позвоночник.
— Есть ли какие-то общие для специфических болей в спине «симптомы угрозы», указывающие на наличие не относящегося к позвоночнику серьезного заболевания? — Да, такие «красные флажки» существуют. Это начало стойкой боли в спине в возрасте до 20 и после 50 лет; немеханический характер боли, то есть боли не уменьшаются в покое, в положении лежа, в определенных позах; связь боли с травмой; постепенное усиление болей; наличие онкологии в анамнезе; возникновение боли на фоне лихорадки, снижения массы тела; жалобы на длительную скованность по утрам; симптомы поражения спинного мозга, в том числе параличи, тазовые нарушения, расстройства чувствительности; изменения в анализах мочи, крови.
Куда отдает боль в пояснице?
Сама по себе боль в пояснице неприятна, но мы не всегда сразу обращаемся к врачу, считая ее следствием перегрузки, переохлаждения. И действительно, через некоторое время после «домашнего» лечения боль в пояснице может прекратиться. И совсем другое дело, когда боль из поясницы отдает в ногу.
Это явный признак обострения заболевания позвоночника, либо появления другого, не связанного позвоночником, заболевания. В любом случае в процесс вовлекаются периферические нервы, что требует более серьезного отношения к этому симптому. Чаще всего боль начинает отдавать в одну ногу и локализуется как в ягодице, так и в разных областях бедра, голени, стопы, нередко сопровождается онемением.
Место, куда распространяется боль, напрямую зависит от того, какой участок нерва испытывает давление. Это может быть давление со стороны поврежденного позвоночника, следствие отека в местах прохождения нерва (туннельные синдромы), прямое давление опухоли на нерв, а также последствия травмы ноги или поясницы.
- Заболевания внутренних органов, расположенных на уровне поясничного отдела позвоночника, также могут быть причиной болей в пояснице и ноге.
- Гинекологические воспалительные и онкологические процессы, заболевания почек, мочевыводящих путей, язва двенадцатиперстной кишки, панкреатит, внематочная беременность – эти и другие заболевания не проходят сами по себе.
Боль в ногах может быть одним из первых признаков заболевания, и необходимо обратиться к врачу для своевременного обследования, получения надлежащего лечения. В клинике «Элеос» имеются все возможности для проведения обследования и лечения заболеваний.
Почему болит спина и поясница?
Возможные причины боли в пояснице — В районе поясницы есть несколько систем, из-за которых могут возникнуть болевые ощущения:
- Опорно-двигательная система, Боль может возникнуть из-за травмы позвоночника или перенапряжение и повреждение мышц нижней части спины.
- Нервная система, Причиной боли могут быть искривления, грыжи, протрузии, нейропатии, воспалительные процессы у позвонков и защемления нервов. Нервная система чаще других становится причиной боли в пояснице.
- Пищеварительная система, В область поясницы будут отдавать боли от поджелудочной железы, желудка, печени, желчного пузыря и кишечника. Это возможно при панкреатите, гастрите, язве желудка, отравлении и интоксикации, камнях в желчных протоках и разных формах непроходимости.
- Выделительная и половая системы, Боли в пояснице могут быть при заболеваниях почек и мочевого пузыря (почечная недостаточность, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, цистит), поражениях матки и яичников (кисты, миомы, воспаления).
Чем отличается Вертеброневролог от невролога?
Что входит в сферу деятельности специалиста — Невролог-вертебролог занимается проблемами диагностики и лечения патологий позвоночного столба, которые приводят к нарушению функций периферических нервных окончаний, Функции вертебролога обычно выполняют неврологи и ортопеды, то есть специалисты, имеющие высшее медицинское образование, прошедшие усовершенствование по вертебрологии.
Состояние позвоночника отражается на функционировании всех органов и систем, особенно нервной системы. Именно поэтому актуальными вопросами лечениями патологий позвоночника занимаются неврологи-вертебрологи. Обычный невролог от вертебролога отличается тем, что занимается диагностикой и лечением заболеваний центральной и периферической нервной системы различной этиологии, тогда как вертебролог – это узкий специалист, который занимается исключительно заболеваниями хребта,
Многие интересуются, что лечит врач, специализирующийся в неврологии и вертебрологии. В сферу деятельности невролога-вертебролога входят такие патологии:
нарушения осанки;дегенеративные процессы в позвоночнике;остеопороз;последствия травм позвоночного столба;новообразования позвоночника;дорсалгии;радикулит.
Обращаться за помощью к врачу следует сразу после появления тревожных симптомов. Боль и дискомфорт в спине, повышенная утомляемость, головные боли и нарушения чувствительности сигнализируют о том, что вам нужна квалифицированная помощь невролога-вертебролога. Вертебролог и невролог поможет определить основную причину ухудшения общего самочувствия и назначит эффективное лечение заболевания.
Почему у женщин болит поясница?
Боль в пояснице часто проявляется как следствие заболеваний опорно-двигательного аппарата, например, остеохондроза, радикулита. У женщин она также может быть следствием гинекологических заболеваний. Боль в спине в области поясницы характеризуют как «режущую», «тупую», «колющую», «тянущую» и другую.
Как быстро устранить боль в пояснице?
РЕКОМЕНДАЦИИ ПРИ БОЛИ В СПИНЕ (БОЛИ В ПОЗВОНОЧНИКЕ) — В домашних условиях для облегчения состояния при болях в спине (болях в позвоночнике) мы можем посоветовать вам ряд простых рекомендаций:
- С учетом противопоказаний примите ненаркотический анальгетик, например — Кетанов или Мовалис.
- С учетом противопоказаний примите нестероидный противовоспалительный препарат, например — Аркоксия или Аэртал.
- С учетом противопоказаний примите мочегонный препарат, например — Фурасемид.
- Помажьте больное место обезболивающим гелем, например — Фаниган-фаст-гель, Диклак-гель, Фастум-гель или приклейте на больное место Олфен-пластырь.
- Крайне важно до визита к врачу находиться в покое в удобном и наименее болезненном положении.
- Полностью исключите (или хотя бы минимализируйте) физические нагрузки.
- Максимально обездвижьте (иммобилизируйте) пораженный отдел позвоночника:
- при боли в шейном отделе позвоночника желательно одеть шейный корсет (бандаж)или наложить на шею ватно-картонную шину, как при травме;
- при боли в грудном отделе позвоночника туго перебинтуйте грудную клетку, как при переломе ребер;
- при боли в поясничном отделе позвоночника: желательно одеть специальный медицинский фиксирующий пояс (корсет) для поясничного отдела позвоночника с фиксирующими пластинами; расстелите на полу одеяло и лягте на пол.
Если вышеуказанного пояса (корсета) нет — можно положить небольшой валик под поясницу. Займите наименее болезненное положение. Основные удобные позы (смотрите рисунки): (1) лежа на спине с валиком под колени из 1-го — 2-х сложенных одеял; (2) лежа на больном боку с согнутой ногой; Вышеописанные мероприятия не устраняют причину появления боли в спине, а лишь облегчают состояние больного. Основная причина появления боли в спине — наличие заболевания позвоночника в острой или подострой форме (стадии).
Что нельзя делать при болях в пояснице?
Боль в спине может быть симптомом серьезных нарушений в организме только в некоторых случаях. Поэтому при боли в спине можно и нужно продолжать быть активным, так как долгое отсутствие физической активности может усугубить состояние. Уменьшить боль помогает лечебная физкультура.
- Однако следует помнить, что есть упражнения, которые противопоказаны при боли в спине.
- При выполнении некоторых упражнений возрастает давление на межпозвонковые диски, в результате чего боль усиливается.
- Нейрохирург Вадим Ильяшенко рассказал о том, какие упражнения не следует делать и чем их можно заменить.
Не следует делать: перекаты на спине. Это упражнение помогает на некоторое время облегчить боль, но при этом усиливает давление на межпозвонковые диски поясничного отдела. Ядро межпозвонкового диска смещается в сторону позвоночного канала, где расположены корешки спинномозговых нервов. 
Не следует делать: наклоны вперед из положения стоя. Не смотря на то, что растяжение мышц ягодиц и задней части бедер позволяет уменьшить боль в спине и пояснице, это упражнение также, как и предыдущее, усиливает давление на межпозвоночные диски. Альтернатива: лежа на полу, поднимите одну ногу и выпрямите её с помощью резинки, ремешка или полотенца, вторая нога выпрямлена на полу. 
Не следует делать: скручивания с полной амплитудой. При выполнении таких упражнений сокращаются мышцы поясницы и усиливается нагрузка на позвоночные диски. К тому же, очень часто это упражнения делаются неправильно – слишком сильно сдавливается затылок руками и сгибается шея.
Куда обратиться с болью в спине?
На вопрос, к какому доктору идти, если болит спина, стандартный ответ такой: если у Вас появилась боль в спине, лучше всего обратиться на первичный прием к врачу общей практики или терапевту. В зависимости от результатов осмотра, может потребоваться консультация того или иного врача-специалиста.
Что нужно говорить неврологу?
Как вести себя на приеме? — На приеме надо знать, что сказать неврологу. Вы обязательно должны описать все имеющиеся у вас жалобы, рассказать о моментах их наступления, о возможных периодических их усилениях. Это позволит врачу составить общую клиническую картину вашего заболевания.
Что будет если не лечить боли в спине?
Боли в спине – частое явление даже у молодого поколения. Покалывания, ушибы, усталость, дискомфорт – неудобства приносят любые неприятные ощущения в конце рабочего дня или после физической нагрузки. А иногда спина может разболеться после сна, после внезапного чиха или кашля, при неудачном наклоне, прыжке, слишком мягкого дивана Если вы стали замечать болезненные ощущения в спине – необходимо устранить причину недуга и приступить к лечению. Статистика неумолима: всего 5% людей старше 18 лет не имеют выраженных проблем с позвоночником. Наиболее распространенные симптомы – тянущая поясница, онемения в руках и ногах, резкие или глухие боли. В Америке исследователи пришли к выводу, что наиболее частой причиной обращения к врачу и прогулов на работе по здоровью являются именно болевые симптомы в зоне спины.
- Многие очень халатно относятся к появившимся неприятным ощущениям, покалываниям – списывая на внезапное и беспричинное появление, в ожидании, что «пройдет само».
- Но слишком часто причина оказывается крайне серьезной, и запущенное заболевание может спустя несколько лет перейти в инвалидность.
- При появлении острой боли в спине, не проходящей более 3-х суток, и при частом появлении болевых симптомов необходимо обратиться к врачу! При отсутствии лечения заболевание позвоночника начнет прогрессировать, доставляя все больше неудобств, боли и, в конечном итоге, это отразится на внешнем виде и дееспособности человека.
Не ждите последствий:
Переход болезни в хроническую форму затронет больше мышц и суставов, а суммы на лечение будут расти как снежный ком; На ранних стадиях можно вылечить заболевание позвоночника без операции. При отсутствии лечения во избежание инвалидности хирургическое вмешательство может стать единственным спасением; Потеря трудоспособности, лежачее положение и дорогостоящий уход за больным; Патология в позвоночнике – это не просто боли и искривления: заболевание может повлиять на работу всех внутренних органов и систем, в том числе на недержание мочи, отсутствие эрекции и потерю чувствительности конечностей;
Не ждите, пока болезнь перейдет в тяжелую стадию – спешите обратиться к врачу как можно раньше.
- Напряжение и мышечные спазмы. В группе риска люди с рутинной сидячей работой, редко занимающихся спортом. Боли появляются после небольших нагрузок на мышцы или спину. При отсутствии лечения переходит в постоянный спазм с миофасциальным болевым синдромом. Нарушение симметрии позвоночника. Сколиоз, кифоз – любое искривление способно причинять дискомфорт, портить внешний вид, а в запущенной форме – причинять постоянные боли. Грыжи. При деформации межпозвоночного диска происходит давление на спинной мозг и защемление нервов. Возникают сильные боли вплоть до невозможности передвигаться, неврологические расстройства. Остеохондроз. Дегенеративное появление преждевременных признаков старения и разрушения суставов, межпозвоночных дисков, костей. Остеоартрит межпозвоночных суставов. Разрушение хрящей суставов и близлежащей костной ткани отмечается у 4/5 населения планеты старше 55 лет.
- Боли в верхней части позвоночника свидетельствуют о том, что человек не чувствует любви и моральной поддержки близких людей. В качестве второй возможной причины состояния называют сдерживаемое им самим чувство любви.
- Болевые ощущения в поясничном отделе связаны с испытываемым пациентом чувством вины или желанием избавиться от злоупотребляющих его добротой окружающих.
- Страх финансовых проблем и отсутствия стабильности сопровождает физический дискомфорт в нижних отделах позвоночника или пояснице.
- Отсутствующее ощущение благополучия и неурядицы в семейной жизни могут стать причиной болей в области таза.
- Крестец символизирует независимость. Люди, испытывающие боль в этой области, боятся стать обузой для родных и близких.
- Копчик — старые затаенные обиды на окружающих.
- Шейный отдел позвоночника символизирует способность человека приспосабливаться к различным жизненным ситуациям. Упрямство в отстаивании своего взгляда, нежелание признать правоту окружающих, недовольство своим положением могут стать причиной развития хронических заболеваний, например, радикулита.
- Шейный остеохондроз диагностируют у пациентов, испытывающих острое желание навязать свою любовь кому-то из близких, которые, в свою очередь, эту любовь отвергают. Внутренний конфликт человека из-за несовпадения интересов сторон и вызывает неприятные физические ощущения.
- Тяжесть или болевые ощущения в плечевом поясе сигнализируют об отсутствии чувства безопасности или беспомощности человека.
- Боли при артозе вызывают, по мнению психотерапевтов, нарушения оценки, излишнюю самокритику, желание себя наказать.
- Ревматический артрит может быть следствием чрезмерного давления со стороны окружающих.
- Хронические болезни позвоночника свидетельствуют о нежелании и боязни любых перемен.
- Опорно-двигательная система, Боль может возникнуть из-за травмы позвоночника или перенапряжение и повреждение мышц нижней части спины.
- Нервная система, Причиной боли могут быть искривления, грыжи, протрузии, нейропатии, воспалительные процессы у позвонков и защемления нервов. Нервная система чаще других становится причиной боли в пояснице.
- Пищеварительная система, В область поясницы будут отдавать боли от поджелудочной железы, желудка, печени, желчного пузыря и кишечника. Это возможно при панкреатите, гастрите, язве желудка, отравлении и интоксикации, камнях в желчных протоках и разных формах непроходимости.
- Выделительная и половая системы, Боли в пояснице могут быть при заболеваниях почек и мочевого пузыря (почечная недостаточность, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, цистит), поражениях матки и яичников (кисты, миомы, воспаления).
Почему болит поясница психосоматика?
Психологическое толкование симптома — Схожий механизм возникновения имеют и психосоматические боли в спине. В случаях, когда человек испытывает такие эмоции, как сильный стресс, агрессия или ярость, в его организме происходит выброс гормона норадреналина, отвечающего за мобилизацию нервной системы. Психотерапевты, изучающие тело человека и его психосоматические реакции на возникающие стрессовые ситуации, описывают следующие метафизические причины болей в спине:
Что может болеть ниже поясницы?
Основные причины боли чуть ниже поясницы — 
Дискомфортные ощущения в этом участке спины возникают либо из-за болезней позвоночника, либо вследствие заболеваний внутренних органов (отраженные боли). Чаще всего боль возникает после:
- продолжительного пребывания в сидячем положении; поднимания тяжестей; долгой ходьбы; травм и ушибов; перенесенных инфекций.
Таким образом, наиболее часто боль бывает связана с неправильной или нездоровой нагрузкой на позвоночный столб. Реже область копчика болит из-за патологий органов ЖКТ и мочеполовой системы: запора, гастрита, холецистита, пиелонефрита, цистита. На то, что боль является отраженной, могут указывать такие признаки, как:
болезненное, учащенное или редкое мочеиспускание; боль внизу живота; тошнота, рвота, диарея или запор; вздутие живота; повышение температуры.
У женщин спина ниже поясницы может болеть и другим причинам. Это:
беременность; климакс; плохое самочувствие во время менструации.
Отсутствие других симптомов чаще всего говорит о связи болевых ощущений в крестце с проблемами опорно-двигательной системы. Нужно учитывать, что если спина болит в области поясницы и таза, это может быть последствием заболеваний тазобедренного сустава.
Почему у женщин болит поясница?
Возможные причины боли в пояснице — В районе поясницы есть несколько систем, из-за которых могут возникнуть болевые ощущения:
