Куда обратиться если болит спина?

Причины — В зависимости от того, почему болит спина, лечение этого недуга может быть различным, Основной врач, который занимается лечением болей в спине – это вертебролог. Он специализируется на диагностике и терапии остеохондроза – наиболее известном заболевании позвоночника.

Невролог (невропатолог). Спина может болеть из-за заболеваний нервной системы. Проводится специальное обследование с помощью молотков и иголок, проверяя реакцию нервных окончаний. Если подтвердится связь между болями в спине и проблемами с нервной системой, назначается точное обследование. При необходимости он может выписать направление к более узко профильным специалистам: мануальному терапевту, остеопату, или массажисту. Невролог и уролог занимаются лечением болей в спине в том случае, если известно, что они не из-за проблем с позвоночником. В этих случаях спина болит из-за проблем с почками. Невролог оказывает терапевтическое лечение, а уролог – хирургическое.

В любом случае лечение спины нужно начинать незамедлительно после их появления. На первой стадии лечения пациенту дают обезболивающие и противовоспалительные препараты, чтобы избавить его от неприятных ощущений. Последующие этапы лечения определяются после точной диагностики болей в спине.

Что назначает невролог при болях в спине?

Боли в спине — это самая частая причина обращения к неврологу, и она лишь немного уступает по своей распространенности боли в горле в качестве причины обращения к врачу общей практики. — Тогда верным ли было недавно принятое решение, согласно которому пациенту уже нельзя самому записаться на прием к неврологу, но он должен сначала показаться терапевту? Ведь теперь его проблемой должны заниматься два врача, нагрузка на систему здравоохранения увеличивается.

На эти и другие вопросы медицинского редактора «МВ» Александра Рылова ответил врач-невролог Павел Яковлевич БРАНД, медицинский директор сети клиник «Семейная», кандидат медицинских наук. — Павел Яковлевич, каков сегодня маршрут лечения для российского пациента с болью в спине? — Я считаю верной и соответствующей правилам оказания медицинской помощи в развитых странах ту новую «дорожную карту» для российского больного с болью в спине, когда он сначала должен обследоваться терапевтом.

В зависимости от причин возникновения боли в спине их подразделяют на специфические и неспецифические, соответственно 15—20 и 80—85% случаев. Специфические боли обусловлены поражением не позвоночника, а разных внутренних органов. Среди таких болевых синдромов лидируют те, что обусловлены почечной коликой.

Кроме того, специфическую боль в спине могут вызывать ревматические заболевания, например ревматоидный или псориатический артрит; такие заболевания органов брюшной полости, как панкреатит, холецистит, язва 12-перстной кишки и другие; сердечно-сосудистые патологии, в частности аневризма аорты и обострения ИБС; инфекционные болезни, туберкулез, саркоидоз, опоясывающий герпес и другие; урологические и гинекологические патологии, где поражаются органы малого таза.

И этот список можно продолжать и продолжать. Так вот, задача терапевта состоит в том, чтобы «отсеять» перед приемом у невролога пациентов со специфическими болями в спине и либо лечить их самому, либо направить к специалистам по заподозренным патологиям.

Я рассказал вам о крайне важном и ответ ственном этапе работы терапевта, поскольку главную угрозу жизни больному, как правило, представляют заболевания, проявляющиеся не вертеброгенными, а специфическими болями в спине.
Среди самых опасных из них назову рак молочных желез, легких и простаты, дающие метастазы в позвоночник.

— Есть ли какие-то общие для специфических болей в спине «симптомы угрозы», указывающие на наличие не относящегося к позвоночнику серьезного заболевания? — Да, такие «красные флажки» существуют. Это начало стойкой боли в спине в возрасте до 20 и после 50 лет; немеханический характер боли, то есть боли не уменьшаются в покое, в положении лежа, в определенных позах; связь боли с травмой; постепенное усиление болей; наличие онкологии в анамнезе; возникновение боли на фоне лихорадки, снижения массы тела; жалобы на длительную скованность по утрам; симптомы поражения спинного мозга, в том числе параличи, тазовые нарушения, расстройства чувствительности; изменения в анализах мочи, крови.

Какой врач лечит проблемы со спиной?

Первичное обращение к терапевту — При возникновении вопроса о том, какой врач лечит спину эффективно, быстро и безопасно, в первую очередь нужно обратиться к терапевту, После первичного осмотра и обследования врач направит к узкому специалисту, который занимается диагностикой и лечением конкретных заболеваний спины, позвоночного столба или внутренних органов.

Для исключения патологий со стороны почек и мочевыделительной системы могут быть назначены консультации у нефролога и уролога,
Вертебролог – это врач, который лечит спину, специализируется на диагностике, лечении и профилактике заболеваний позвоночника.
Чаще всего к вертебрологу обращаются с проблемами межпозвоночных дисков, нарушениями осанки, сколиотическими изменениями позвоночника, нестабильностью сегментов и функциональными изменениями позвоночного столба.

Вертебролог стремится подобрать наиболее оптимальный вариант нехирургического лечения позвоночного столба. От квалификации и опыта вертебролога зависит успешность проводимого консервативного лечения, или определения объективных показаний к оперативному вмешательству.

Когда сильно болит спина нужно лежать или двигаться?

Ходьба — Исследования показали, что аэробные нагрузки низкой интенсивности (например, ходьба) помогают облегчить боль в пояснице. Старайтесь больше ходить пешком – на работу (хотя бы часть пути), в магазин. Ходьба укрепляет мышцы, которые удерживают тело в вертикальном положении, и улучшает стабильность позвоночника.

Почему у женщины болит спина?

Возможные причины боли в пояснице — В районе поясницы есть несколько систем, из-за которых могут возникнуть болевые ощущения:

Опорно-двигательная система, Боль может возникнуть из-за травмы позвоночника или перенапряжение и повреждение мышц нижней части спины.
Нервная система, Причиной боли могут быть искривления, грыжи, протрузии, нейропатии, воспалительные процессы у позвонков и защемления нервов. Нервная система чаще других становится причиной боли в пояснице.
Пищеварительная система, В область поясницы будут отдавать боли от поджелудочной железы, желудка, печени, желчного пузыря и кишечника. Это возможно при панкреатите, гастрите, язве желудка, отравлении и интоксикации, камнях в желчных протоках и разных формах непроходимости.
Выделительная и половая системы, Боли в пояснице могут быть при заболеваниях почек и мочевого пузыря (почечная недостаточность, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, цистит), поражениях матки и яичников (кисты, миомы, воспаления).

Как долго может болеть спина?

На боль в спине жалуются 85% людей. Как её правильно лечить и можно ли избавиться от боли раз и навсегда? Рассказывает руководитель нейрохирургического отделения ФГБНУ «Научный центр неврологии», доктор медицинских наук, профессор Российской академии наук, президент национальной Ассоциации хирургов‑вертебрологов Артём Гуща.

Болит спина? Вы не одиноки! Данные социологических исследований показывают, что боль в спине – вторая после вирусных инфекций причина нетрудоспособности взрослого населения.
Она рождается вместе с нами (по данным неонатологов, 80–90% детей при рождении получают травмы позвоночника) и рано или поздно настигает каждого.

Есть мнение, что это расплата за прямохождение. Так как по мере роста человека нагрузка на «становой хребет» возрастает, уже имеющиеся неполадки позвоночника крепнут, а стрессы, переживания, тучность, перегрузки, малоподвижный образ жизни усугубляют имеющиеся проблемы – и боль в спине может возникнуть даже в раннем возрасте.

Вниманию пациентов! Нейрохирургическое отделение Научного центра неврологии проводит эндоскопические операции грыж межпозвонковых дисков. Консультация нейрохирурга в день обращения (при наличии медицинской рекомендации). За подробностями обращаться по тел. +7 (495) 374-77-76 или оставьте заявку Что там болит? В подавляющем большинстве (около 95%) боль связана с мышцами, связками и суставами.

В народе это называется потянуть спину. Эти боли неприятные, но неопасные и в большинстве случаев проходят самостоятельно за 2–3 дня.3–4% болей связаны с радикулопатией (радикулитом) – поражением спинального корешка. Повреждается он обычно грыжей. Боли исчезают, когда проходит отёк, возникший из-за сдавливания.1–2% болей в спине вызваны с травмами или воспалительными заболеваниями позвоночника, онкологическими процессами, заболеваниями сердечно-сосудистой системы или желудочно-кишечного тракта, при которых болевой синдром может переходить в спину.

Это самый опасный вид болей в спине. Чтобы исключить подобные патологии, обязательно обратитесь к врачу. Медлить нельзя Главный показатель того, что вам необходима врачебная помощь, – регулярность болей. Если вас скручивает время от времени – скорее всего, ничего страшного нет. Если боль малой или средней интенсивности преследует вас неотступно, медлить нельзя.

Необходимо срочно обратиться к врачу, если боль сопровождается подъёмом температуры или болевой синдром нарастает на фоне лечения. В домашних условиях Самое эффективное средство – противовоспалительные пероральные препараты. Только не переусердствуйте – они безопасны лишь первое время.

При продолжительном приёме такие препараты могут вызвать язвы и кровотечения в слизистой желудка. Традиционное домашнее лечение – нестероидные мази – можно применять лишь в качестве дополнительной меры. Они безвредны, но малоэффективны. Облегчение даёт и ношение корсета – фиксация разгружает позвоночник, снимает спазмы и ограничивает резкие движения.

Только корсет должен быть обычный – эластичный, а не разогревающий. Если лечение не дало эффекта в течение трёх дней, следует обратиться к врачу, который сделает блокаду противовоспалительными инъекциями.

Как быстро устранить боль в пояснице?

РЕКОМЕНДАЦИИ ПРИ БОЛИ В СПИНЕ (БОЛИ В ПОЗВОНОЧНИКЕ) — В домашних условиях для облегчения состояния при болях в спине (болях в позвоночнике) мы можем посоветовать вам ряд простых рекомендаций:

С учетом противопоказаний примите ненаркотический анальгетик, например — Кетанов или Мовалис.
С учетом противопоказаний примите нестероидный противовоспалительный препарат, например — Аркоксия или Аэртал.
С учетом противопоказаний примите мочегонный препарат, например — Фурасемид.
Помажьте больное место обезболивающим гелем, например — Фаниган-фаст-гель, Диклак-гель, Фастум-гель или приклейте на больное место Олфен-пластырь.
Крайне важно до визита к врачу находиться в покое в удобном и наименее болезненном положении.
Полностью исключите (или хотя бы минимализируйте) физические нагрузки.
Максимально обездвижьте (иммобилизируйте) пораженный отдел позвоночника:

при боли в шейном отделе позвоночника желательно одеть шейный корсет (бандаж)или наложить на шею ватно-картонную шину, как при травме;
при боли в грудном отделе позвоночника туго перебинтуйте грудную клетку, как при переломе ребер;
при боли в поясничном отделе позвоночника: желательно одеть специальный медицинский фиксирующий пояс (корсет) для поясничного отдела позвоночника с фиксирующими пластинами; расстелите на полу одеяло и лягте на пол.

Если вышеуказанного пояса (корсета) нет — можно положить небольшой валик под поясницу. Займите наименее болезненное положение. Основные удобные позы (смотрите рисунки): (1) лежа на спине с валиком под колени из 1-го — 2-х сложенных одеял; (2) лежа на больном боку с согнутой ногой; Вышеописанные мероприятия не устраняют причину появления боли в спине, а лишь облегчают состояние больного. Основная причина появления боли в спине — наличие заболевания позвоночника в острой или подострой форме (стадии).

Что нельзя делать при болях в пояснице?

Боль в спине может быть симптомом серьезных нарушений в организме только в некоторых случаях. Поэтому при боли в спине можно и нужно продолжать быть активным, так как долгое отсутствие физической активности может усугубить состояние. Уменьшить боль помогает лечебная физкультура.

Однако следует помнить, что есть упражнения, которые противопоказаны при боли в спине.
При выполнении некоторых упражнений возрастает давление на межпозвонковые диски, в результате чего боль усиливается.
Нейрохирург Вадим Ильяшенко рассказал о том, какие упражнения не следует делать и чем их можно заменить.

Не следует делать: перекаты на спине. Это упражнение помогает на некоторое время облегчить боль, но при этом усиливает давление на межпозвонковые диски поясничного отдела. Ядро межпозвонкового диска смещается в сторону позвоночного канала, где расположены корешки спинномозговых нервов. Не следует делать: наклоны вперед из положения стоя. Не смотря на то, что растяжение мышц ягодиц и задней части бедер позволяет уменьшить боль в спине и пояснице, это упражнение также, как и предыдущее, усиливает давление на межпозвоночные диски. Альтернатива: лежа на полу, поднимите одну ногу и выпрямите её с помощью резинки, ремешка или полотенца, вторая нога выпрямлена на полу. Не следует делать: скручивания с полной амплитудой. При выполнении таких упражнений сокращаются мышцы поясницы и усиливается нагрузка на позвоночные диски. К тому же, очень часто это упражнения делаются неправильно – слишком сильно сдавливается затылок руками и сгибается шея.

Какой диагноз ставят при боли в спине?

Вопросы и ответы — Ольга Борисовна, когда нужно обращаться к неврологу, если болит спина? Наиболее частой причиной боли в спине являются изменения в позвоночнике — его связках, межпозвонковых дисках, которые приводят к раздражению, а иногда ущемлению нервов.

Симптомами этих изменений могут быть головные боли, боли в шейной, лопаточной, поясничной области, часто отдающие в конечности, грудную клетку. Боль может усиливаться как при движениях, так и в положении сидя, лежа. При сдавлении нервов возникает чувство онемения, слабость мышц в зоне поврежденного нерва.

Чаще всего болезни позвоночника начинают развиваться еще в молодом возрасте, и от начала болезни до первых выраженных симптомов иногда проходит много лет. Поэтому при малейшем подозрении на болезнь позвоночника следует обращаться на прием врача невролога, пока болезнь не перешла в хроническую форму.

Какие наиболее частые заболевания являются причиной болей в спине? У большинства пациентов с болью в спине диагностируется остеохондроз позвоночника -изменения, затрагивающие межпозвоночный диск, тела позвонков, мелкие суставы позвонков, мыщцы и связки.
При прогрессировании болезни развивается корешковый синдром — сдавление нерва, выходящего через межпозвонковое отверстие, грыжей диска-выпячиванием хрящевой ткани в спинно-мозговой канал.

Не надо забывать, что причиной боли в спине могут быть также изменения суставов позвоночника — спондилоз, смещение позвонков — листезы, нарушение осанки- сколиозы, сутулость, различные воспалительные заболевания позвонков,что особенно опасно. Боль в спине бывает только при болезнях позвоночника? Конечно, нет.

Боль в спине может быть вследствии заболеваний метаболической природы, например, гиперпаратиреоз, остеопароз, болезнь Педжета.
Очень важно исключить онкологическую природу болевого синдрома, то есть первичные опухоли или метастазы в позвоночник, миеломную болезнь, рак легкого.
Также есть такое понятие как «отраженные боли в спине», которые могут быть, например при инфаркте миокарда, тромбоэмболии легочной артерии, пневмонии, болезнях пищевода и органов брюшной полости, инфекциях, опоясывающем лишае, заболеваниях почек и мочеполовой системы.

Ольга Борисовна, если так много причин, которые могут вызвать боль в спине, как врачу поставить правильный диагноз? При анализе болевого синдрома врач узнает у пациента об интенсивности и характере боли, ее локализации и иррадиации, возникновению во время сна или бодрствования, связи с определенным положением тела.

Необходимо детально проанализировать сопутствующие боли жалобы, которые могут носить локальный характер, например онемение, снижение чувствительности, слабость в отдельных мышцах, так и общий, например нарушение сна и аппетита, изменения в эмоциональной сфере,потеря массы тела. При осмотре пациента врач обращает внимание на асимметрию тела, особенности осанки, специфику ходьбы, обязательна тщательная пальпация мышц спины и конечностей.

А какие дополнительные методы исследования необходимы для постановки правильного диагноза? Необходимы клинические анализы крови и мочи, УЗИ внутренних органов, рентгенографические исследования позвоночника в прямой и боковой проекции с функциональными пробами (сгибание и разгибание), компьютерная томография, которая информативна для визуализации костных структур, магнитно-резонансная томография для визуализации спинного мозга, межпозвонкового диска, связочного аппарата.

Почему может быть боль в спине?

Виды болей в спине в зависимости от причины — Болевые ощущения бывают первичные и вторичные, каждый из этих типов может быть обусловлен широким спектром состояний и заболеваний. В рамках данной статьи мы постараемся рассмотреть только самые основные.1.

Сколиоз. Нарушение осанки, приводящее к постепенному искривлению позвоночника, смещению позвонков и перенапряжению мышц. Остеохондроз. Причиной развития заболевания становится снижение амортизационной способности позвоночника: повреждение межпозвоночных дисков, разрыв фиброзного кольца и, как следствие ущемление дискового ядра. Болевые ощущения локализуются в области того отдела позвоночника, в котором есть патологических изменений. Так, при остеохондрозе грудного отдела позвоночника боли в спине локализованы в грудном отделе (болит спина между лопатками и под ребрами), при остеохондрозе поясничного отдела человек испытывает боль в области поясницы. Межпозвоночная грыжа. Вследствие повреждения межпозвоночного диска происходит выпячивание мягких структур позвонков с возможностью ущемления (обычная и ущемленная грыжа). Боль локализуется в месте образования грыжи. Анкилозирующий спондилоартрит. Характеризуется болями в спине и ограничением подвижности в позвоночнике, что приводит к вынужденной позе «наклон вперед» у пациента. Остеомиелит. Причина заболевания — инфекционный процесс, развившийся в позвоночном столбе. Пациент ощущает, что боль охватывает не только позвоночник, но и мышцы спины. Травмы позвоночника. В данном случае причиной боли в спине становится травма и сопутствующие ей осложнения. Интенсивность болевых ощущений и их локализация напрямую связаны с типом травмы и пострадавшим отделом позвоночного столба.

В 40–50% случаев причинами болей в спине становятся поражения суставов и связок позвоночника (скелетные боли). Еще 3–5% сильных болей в спине связаны с поражением корешков спинного мозга (корешковые боли). Боли в спине, связанные с патологическими изменениями в мышцах:

Как проявляются неврологические боли?

Виды — Боли в спине и шее появляются чаще всего из-за спазмов в мышцах и суставных подвывихов позвонков. Боль в ногах может быть вызвана тем, что крестцово-подвздошный сустав блокируется, задевая нервные окончания и вызывая спазм. Иррадиирующая боль при остеохондрозе может поражать и тазобедренный, и коленный сустав, и соответствующие позвонки, влияющие на работу нижних конечностей.

Современная вертеброневрология и остеопатия рассматривает наиболее частой локальной причиной возникновения головной боли — повреждения и смещения в шейном отделе позвоночника, которые приводят к компрессии проходящей рядом позвоночной артерии и, как следствие, к нарушению кровоснабжения головного мозга.

Главное преимущество остеопатии в качестве метода лечения артериальной гипертонии — ее целостный взгляд на организм. Как правило, во время диагностики выявляется совокупность нарушений, которые касаются не только сердечно-сосудистой системы. И все они должны быть устранены: в противном случае не удастся добиться стойкого положительного эффекта.

Раньше считалось, что частые головокружения — это следствие неправильной работы вестибулярного аппарата. Однако остеопатия знает, что головокружение может возникнуть в связи с самыми разными проблемами, возникающими из-за нарушения подвижности тканей тела человека. Остеопатия эффективна при борьбе с бессонницей, вызванной неврологическим заболеванием или легкой формой психического расстройства.

Как правило, в основе этих состояний лежит нарушение деятельности головного мозга, которое может быть связано с незначительным смещением костей черепа, затрудненным оттоком спинномозговой жидкости, недостаточным кровоснабжением его клеток. Используя специальные приемы, остеопат может улучшить работу головного мозга и нормализовать ток жидкостей в нем.

Если вы замечаете нарушения в координации движений, непроизвольные подергивания конечностями или тремор, возможно, у вашего ребенка пирамидная или экстрапирамидная недостаточность.
Щадящие принципы остеопатии позволяют бороться с причиной нарушения работы мозга и нервной системы, запуская при этом скрытые резервы организма.

Запатентованные методики открывают возможности для комплексного оздоровления маленького пациента. Причин нарушений памяти и внимания может быть множество. Астеническое состояние, общая слабость, вызванная переутомлением, психо-эмоциональные расстройства, вертебрально-базилярная недостаточность, полученная в результате нарушения мозгового кровообращения и тяжелые заболеваниях нервной системы.

Нарушение чувствительности — это не самостоятельное заболевание, а проявление какой-то болезни или дисбаланса в работе организма.
Онемение возникает из-за пережатия нерва, соединяющего руки и ноги со спинным мозгом.
Обычно передавливается корешок нерва на уровне шейно-грудного перехода позвоночника или плечевого сплетения.

Врач-остеопат убирает напряжение в суставах, в мышцах, улучшает микроциркуляцию крови и лимфы. Он освобождает нерв, восстанавливает нормальную проходимость нервного импульса по нему. В результате, уходят и симптомы онемения.

Почему от нервов болит спина?

Киев, ул. Вадима Гетьмана, 1В 17.07.2019 Боли в спине — достаточно распространенное явление, от которого страдает большое число людей. Хронические боли в позвоночнике, которые длятся более 6 месяцев, часто свидетельствуют о физических и эмоциональных переживаниях. Стресс и длительные переживания наносят ощутимый вред не только эмоциональному состоянию, но и физическому здоровью.

И позвоночник страдает чаще всего. Мишенью хронического стресса считаются мышцы. В здоровом состоянии мышцы перенапряжены только во время физической активности. В стрессовом состоянии при негативных эмоциях они перенапряжены постоянно. Человек не может полностью расслабиться. От длительного напряжения мышцы становятся жесткими, теряют эластичность, зажимаются.

Происходит постепенное сдавливание нервных окончаний и сосудов. Это, в свою очередь, приводит к нарушению кровоснабжения и питания отдельных тканей. И появляется хроническая боль в спине, вызванная непосредственно стрессом. Пребывая длительное время в напряженном состоянии, человек постепенно утрачивает возможность расслабиться.

изменения костной ткани; поражение суставов и хрящевой ткани; неврологические нарушения; грыжа поясничного отдела; протрузии дисков; остеохондроз; сутулость, сколиоз.

Человек — существо очень эмоциональное. Но иногда так складываются обстоятельства, что необходимо подавлять или игнорировать свои эмоции. Направленные внутрь, гнев, страх, смятение, горечь, чувство вины, беспомощность, ненависть и другие сильные эмоции никуда не деваются, они накапливаются, оставляя физический след, приводят к заболеваниям.

Длительное эмоциональное напряжение влияет на гормональный фон, препятствует выработке серотонина и эндорфина. Психогенные боли в спине могут исчезнуть при проявлении положительных эмоций, но возвращаются с новой силой в стрессовых ситуациях. Чтобы преодолеть сильное влияние эмоционального состояния на здоровье, необходима консультация разных специалистов — невролога, психолога, психотерапевта, ортопеда-травматолога.

Для поддержания здоровья необходимо воспитывать в себе состояние внутреннего спокойствия, позитива, выдержанного и осознанного реагирования на любые неприятности. Важно уметь правильно расслабляться, переключаться, отдыхать. Не нужно накручивать себя, постоянно мысленно возвращаясь к проблеме.