Лечение боли — После установления диагноза и подтверждения вертебрального генеза при люмбаго и люмбалгии назначается определенное лечение боли в пояснице. При острой боли необходим покой в течение 1-2 дней. Постельный режим позволяет уменьшить нагрузку на мышцы и снизить мышечный спазм.
В большинстве случаев, когда болевой синдром обусловлен мышечным спазмом, болевой синдром уменьшается в течение нескольких дней без применения лекарств, только за счет покоя. Медикаментозное лечение. При болевом синдроме применяются препараты группы НПВС (мовалис ибупрофен вольтарен). Ингибиторы ЦОГ-2, такие как целекоксиб (Celebrex), имеют меньше побочных действий, но длительный прием этих препаратов имеет тоже определенные риски.
Учитывая наличие у всех препаратов этой группы массы побочных эффектов, прием препаратов этой группы должен быть непродолжительным и под обязательным контролем врача. Для снятия спазма могут применяться миорелаксанты (мидокалм, сирдалуд, баклофен). Но применение этих препаратов эффективно только при наличии спазма.
Стероиды могут применяться для лечения болевого синдрома, особенно когда есть признаки воспаления седалищного нерва. Но в связи с наличием выраженных побочных действий применение стероидов должно быть избирательным и непродолжительным по времени. Мануальная терапия, Этот метод может быть очень эффективным при наличии мышечных блоков или подвывихов фасеточных суставов.
Мобилизация двигательных сегментов позволяет уменьшить как мышечный спазм, так и боль в пояснице. Физиотерапия. Существует много современных физиотерапевтических процедур, которые позволяют, как уменьшить болевой синдром, так и уменьшить воспалительные явления, улучшить микроциркуляцию (например, электрофорез, криотерапия, лазеротерапия и т.д.).
- ЛФК, При острых болях в пояснице упражнения делать не рекомендуются.
- Подключение ЛФК возможно после уменьшения болевого синдрома.
- При наличии хронической боли физические упражнения могут быть очень эффективны так,как позволяют укрепить мышечный корсет и улучшить биомеханику позвоночника.
- Упражнения необходимо подбирать только с врачом ЛФК, так как нередко самостоятельные занятия могут привести к усилению болевых проявлений.
Систематические занятия ЛФК, особенно при наличии дегенеративных изменениях в позвоночнике (остеохондроз, спондилез), позволяют сохранить функциональность позвоночника и значительно уменьшить риск болевых синдромов.
Что может быть причиной боли в пояснице?
Возможные причины боли в пояснице — В районе поясницы есть несколько систем, из-за которых могут возникнуть болевые ощущения:
- Опорно-двигательная система, Боль может возникнуть из-за травмы позвоночника или перенапряжение и повреждение мышц нижней части спины.
- Нервная система, Причиной боли могут быть искривления, грыжи, протрузии, нейропатии, воспалительные процессы у позвонков и защемления нервов. Нервная система чаще других становится причиной боли в пояснице.
- Пищеварительная система, В область поясницы будут отдавать боли от поджелудочной железы, желудка, печени, желчного пузыря и кишечника. Это возможно при панкреатите, гастрите, язве желудка, отравлении и интоксикации, камнях в желчных протоках и разных формах непроходимости.
- Выделительная и половая системы, Боли в пояснице могут быть при заболеваниях почек и мочевого пузыря (почечная недостаточность, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, цистит), поражениях матки и яичников (кисты, миомы, воспаления).
Что нельзя делать при болях в пояснице?
Боль в спине может быть симптомом серьезных нарушений в организме только в некоторых случаях. Поэтому при боли в спине можно и нужно продолжать быть активным, так как долгое отсутствие физической активности может усугубить состояние. Уменьшить боль помогает лечебная физкультура.
- Однако следует помнить, что есть упражнения, которые противопоказаны при боли в спине.
- При выполнении некоторых упражнений возрастает давление на межпозвонковые диски, в результате чего боль усиливается.
- Нейрохирург Вадим Ильяшенко рассказал о том, какие упражнения не следует делать и чем их можно заменить.
Не следует делать: перекаты на спине. Это упражнение помогает на некоторое время облегчить боль, но при этом усиливает давление на межпозвонковые диски поясничного отдела. Ядро межпозвонкового диска смещается в сторону позвоночного канала, где расположены корешки спинномозговых нервов. Не следует делать: наклоны вперед из положения стоя. Не смотря на то, что растяжение мышц ягодиц и задней части бедер позволяет уменьшить боль в спине и пояснице, это упражнение также, как и предыдущее, усиливает давление на межпозвоночные диски. Альтернатива: лежа на полу, поднимите одну ногу и выпрямите её с помощью резинки, ремешка или полотенца, вторая нога выпрямлена на полу.
Не следует делать: скручивания с полной амплитудой. При выполнении таких упражнений сокращаются мышцы поясницы и усиливается нагрузка на позвоночные диски. К тому же, очень часто это упражнения делаются неправильно – слишком сильно сдавливается затылок руками и сгибается шея.
Когда сильно болит спина нужно лежать или двигаться?
Ходьба — Исследования показали, что аэробные нагрузки низкой интенсивности (например, ходьба) помогают облегчить боль в пояснице. Старайтесь больше ходить пешком – на работу (хотя бы часть пути), в магазин. Ходьба укрепляет мышцы, которые удерживают тело в вертикальном положении, и улучшает стабильность позвоночника.
Как быстро снять боль в пояснице?
РЕКОМЕНДАЦИИ ПРИ БОЛИ В СПИНЕ (БОЛИ В ПОЗВОНОЧНИКЕ) — В домашних условиях для облегчения состояния при болях в спине (болях в позвоночнике) мы можем посоветовать вам ряд простых рекомендаций:
- С учетом противопоказаний примите ненаркотический анальгетик, например — Кетанов или Мовалис.
- С учетом противопоказаний примите нестероидный противовоспалительный препарат, например — Аркоксия или Аэртал.
- С учетом противопоказаний примите мочегонный препарат, например — Фурасемид.
- Помажьте больное место обезболивающим гелем, например — Фаниган-фаст-гель, Диклак-гель, Фастум-гель или приклейте на больное место Олфен-пластырь.
- Крайне важно до визита к врачу находиться в покое в удобном и наименее болезненном положении.
- Полностью исключите (или хотя бы минимализируйте) физические нагрузки.
- Максимально обездвижьте (иммобилизируйте) пораженный отдел позвоночника:
- при боли в шейном отделе позвоночника желательно одеть шейный корсет (бандаж)или наложить на шею ватно-картонную шину, как при травме;
- при боли в грудном отделе позвоночника туго перебинтуйте грудную клетку, как при переломе ребер;
- при боли в поясничном отделе позвоночника: желательно одеть специальный медицинский фиксирующий пояс (корсет) для поясничного отдела позвоночника с фиксирующими пластинами; расстелите на полу одеяло и лягте на пол.
Если вышеуказанного пояса (корсета) нет — можно положить небольшой валик под поясницу. Займите наименее болезненное положение. Основные удобные позы (смотрите рисунки): (1) лежа на спине с валиком под колени из 1-го — 2-х сложенных одеял; (2) лежа на больном боку с согнутой ногой; Вышеописанные мероприятия не устраняют причину появления боли в спине, а лишь облегчают состояние больного. Основная причина появления боли в спине — наличие заболевания позвоночника в острой или подострой форме (стадии).
Какое самое сильное обезболивающее средство?
Болевые ощущения доставляют мучения и изнурения. В фармакологии есть множество медикаментов, что снимают острую или хроническую сильную боль. Так какие самые сильные обезболивающие таблетки существуют? Согласно данным Национального института злоупотребления наркотиками самыми эффективными обезболивающими таблетками в настоящее время являются:
Оксиконтин в 2 раза сильнее морфина. Он применяется в терапии пациентов, что длительное время страдают от боли. Демерол считается более безопасным по сравнению с морфином и имеет меньший риск привыкания. Это обезболивающее назначается под наркозом или после родов. Гидрокодон выписывается для терапии болевых ощущения, что спровоцированные хроническим заболеванием или травмой. Морфин могут выписать, что вы страдаете длительные период времени от боли (например, боли, связанной с раком). Перкоцет является комбинацией парацетамола и оксикодона (опиата). Кодеин эффективен всего несколько часов, поэтому его часто назначают в составах с парацетамолом или аспирином. Данное вещество входит в состав определенных препаратов от кашля по рецепту. Метадон назначается людям, что лечатся от героиновой зависимости. Также иногда его выписывают как обезболивающий и седативный препарат. Дилаудид рекомендован для кратковременного снижения боли после хирургических операций. В больницах его чаще всего вводят через капельницу. Оксиморфон выписывают при острых болях или при онкологических состояниях.
Обратите внимание! Хотя эти препараты могут принести столь необходимое облегчение, они также могут вызвать злоупотребление и зависимость. Эти обезболивающие назначаются врачом только по уважительным причинам. Важно помнить о том, что они могут вызывать привыкание. Поэтому их доза и ваша реакция на лечение будут тщательно контролироваться.